Внимание! Для всех застрахованных по ОМС и работодателей!

Территориальный фонд ОМС Камчатского края информирует о необходимости актуализации персональных данных в системе ОМС  в связи с изменением с 1 декабря 2022 г. законодательства об обязательном медицинском страховании и переходом на цифровой полис.

По этой причине убедительно просим всех застрахованных по ОМС (имеющих полисы ОМС или временные свидетельства) в кратчайшие сроки обратиться в ближайшие офисы «СОГАЗ-Мед» в следующих случаях:

- Истек срок действия временного свидетельства (прошло более 45 рабочих дней с даты его выдачи) и Вы еще не забрали в СОГАЗ-Мед свой полис ОМС.

- Изменился документ, удостоверяющий личность либо сведения в документе. Требуется актуализация данных полиса ОМС.

- Вы имеете полис ОМС старого образца, полученный до 01.05.2011. Необходимо заменить его на полис ОМС единого образца и актуализировать данные.

Также просим работодателей обратить внимание своих сотрудников на необходимость актуализации сведений в системе ОМС в кратчайшие сроки.

В случае возникновения вопросов необходимо обращаться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед» по телефону единого контакт-центра 8-800-100-07-02 (круглосуточно, звонок по Российской Федерации бесплатный), а также в отдел обязательного медицинского страхования Филиала по телефону 8 (4152) 266-065, а также 8 (4152) 43-41-67

 
Территориальный фонд ОМС Камчатского края:

-  участвует в разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории Камчатского края;

- аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом ОМС;

- контролирует использование средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;

- осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями на других территориях РФ;

- предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;

- обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом;

- вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу;

- вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.