Общее информирование застрахованных лиц о нарушениях, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №32б-ФЗ «Об обязательном медицинском образовании» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающим, формы его проведения, продолжительность и периодичность.

Порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в 2021 году (далее - Порядок) осуществлялся на основании:

- приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019   № 36 «Об утверждении Порядка контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (действовал до 25.05.2021);

- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (вступил в силу с 25.05.2021).

В соответствии с Порядком контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Январь - июнь 2021 года

 

Январь - сентябрь 2021 года


 

Январь - декабрь 2021 года


 

За нарушения, выявленные при проведении контрольно-экспертных мероприятий, к медицинским организациям применены финансовые санкции в соответствии с приложением 12 «Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и коэффициенты для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества», утвержденным дополнительным соглашением от 27.05.2021 года № 3/2021 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 1/2021 от 19.01.2021 года.