Памятка пациента
Вы имеете право на получение своевременной, качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Перечень бесплатно оказываемых по данному полису ОМС медицинских услуг и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, указан в Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Камчатского края бесплатной медицинской помощи (далее Программа) на соответствующий год. Вы можете ознакомиться с программой в средствах массовой информации или в страховой медицинской организации.
В системе обязательного медицинского страхования Камчатского края необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в определенных случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе отраслевых стандартов диагностики и лечения.
При оказании медицинской помощи в стационаре и дневных стационарах пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденного Постановлениями Правительства Российской Федерации и губернатора Камчатского края, а также расходные материалы (такие как шприц, спирт, вата, бинт, рентген-пленка).
Если в медицинской организации системы ОМС Вам предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом, позвоните в страховую медицинскую организацию и удостоверьтесь, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.
Если Вы уже заплатили за услуги, то сохраняйте кассовый и товарный чеки, квитанции, подтверждающие оплату, чтобы потом обратиться в страховую компанию за возмещением.
При амбулаторно-поликлинической помощи расходные материалы(шприц, спирт, вата, бинт, рентген пленка и т. д.), а также исследования по назначению врача предоставляются пациентам бесплатно. Лекарственное обеспечение при амбулаторно-поликлинической помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленное законодательством РФ.
В случае необходимости оказания Вам экстренной медицинской помощи (при состояниях, угрожающих жизни и здоровью, например кровотечение, высокая температура, артериальное давление и т. д.), отсутствие на руках действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в любой медицинской организации.
При оказании платных услуг в медицинских организациях системы ОМС (больничных и амбулаторно-поликлинических) с Вами должен быть заключен письменный договор, в медицинской карте зафиксирован Ваш отказ от предложенной возможности получения диагностических, лечебных, профилактических и иных услуг с применением бесплатных для Вас методов и средств.
Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, или которые не включены в перечень государственных гарантий, могут быть оказаны по инициативе пациента на платной основе. Подтверждением оказания платной помощи является платежный документ, оформленный надлежащим образом. Требование медработника оплаты медицинских услуг без выдачи платежного документа может быть квалифицировано как должностное преступление.
В случае причинения ущерба Вы имеете право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинской организации на материальное возмещение ущерба.