Выбор и замена СМО
1. Как реализовать право на выбор страховой компании?
Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель (по доверенности) подает в СМО заявление о выборе (замене) СМО. Реестр СМО, участвующих в сфере ОМС Камчатского края, размещен на сайтах Федерального фонда (www.ffoms.ru) и ТФОМС Камчатского края в сети «Интернет» (www.kamtfoms.ru).
Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) СМО, такое лицо считается застрахованным той СМО, в которой он был застрахован ранее.
2. Какие СМО работают в сфере ОМС на территории г. Петропавловска - Камчатского? Назовите их телефон и адрес, где выдают полисы ОМС.
На территории края в сфере обязательного медицинского страхования с 24.11.2017 работает одна страховая медицинская организация - Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Центральный офис компании расположен по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, ул. Зеркальная, д. 49.
Тел. 8-800-100-07-02
График работы:
Понедельник – пятница: 9.00 – 19.00, перерыв: 13.00-14.00.
Суббота, воскресенье: выходные.
С адресами и телефонами пунктов выдачи полисов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации.
3. У меня полис Филиала ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» в г. Петропавловск Камчатский. Надо ли мне его менять?
24.11.2017 была завершена реорганизация, в результате которой произошло присоединение ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является полным правопреемником Филиала ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» в г. Петропавловск-Камчатский в части сохранения и соблюдения всех прав и обязанностей компании перед застрахованными. Таким образом, страховые медицинские полисы единого образца, оформленные ранее в страховой компании Филиале ООО «ДАЛЬ-РОСМЕД» в г. Петропавловск-Камчатский на территории Камчатского края являются действительными и не подлежат замене по данному основанию.
Однако если Вы выезжаете за пределы Камчатского края или хотите поменять полис Филиала «Страховая компания ООО «ДАЛЬ-РОСМЕД» в г. Петропавловск-Камчатский на полис Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Вам необходимо обратиться в ближайший пункт выдачи полисов Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Специалист проверит Ваши персональные данные, внесет недостающую информацию в Единый регистр застрахованных лиц. На оборотной стороне полиса ОМС проставит печать Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Если у застрахованного лица имеется электронный (пластиковый) полис, и есть пин-код к нему (находится в конверте, в котором выдавался полис), в страховой медицинской компании страховой полис будет перечипован. Если пин-кода нет, то в программе будут изменены данные полиса, и заменена наклейка с логотипом страховой компании.