Онкоскрининг в рамках диспансеризации – в чем важность?

Онкологические заболевания входят в тройку главных причин смерти населения, в том числе молодого и трудоспособного. В последние годы онкозаболеваемость значительно выросла. Онкологи связывают это не только с ростом числа онкологических заболеваний, но и с улучшением диагностики. Бесплатный онкоскрининг в рамках профилактического осмотра и диспансеризации доступен россиянам в возрасте от 18 лет даже на 1 этапе обследования.

Что такое онкоскрининг? Онкоскрининг — это выявление предраковых заболеваний и злокачественных опухолей на самых ранних стадиях у людей без каких-либо жалоб и симптомов.

Для чего нужен онкоскрининг

Одна из целей массового регулярного обследования населения – формирование онконастороженности.

По статистике наиболее распространенные виды злокачественных образований у людей от 18 лет: рак молочной железы, шейки матки, толстого кишечника и предстательной железы.

Благодаря обращению в медицинскую организацию с целью профилактического осмотра и диспансеризации, более 55% случаев рака обнаруживается на ранних стадиях.

Какие виды скрининга рака можно бесплатно пройти в рамках профилактического осмотра и диспансеризации?

1.       Рак молочной железы. Всем женщинам от 40 до 75 лет рекомендуется проходить маммографию для каждой из молочных желез в двух проекциях. Периодичность такого обследования — раз в 2 года.

2.       Рак шейки матки. Этот вид обследования на рак рекомендован женщинам с 18 до 64 лет. Он включает осмотр у гинеколога или акушерки в рамках диспансеризации, а также взятия мазка с шейки матки раз в 3 года.

3.       Колоректальный рак. Он опасен как для мужчин, так и для женщин. С 40 до 64 лет нужно делать анализ кала на скрытую кровь раз в два года, а с 64 до 75 лет — каждый год.

4.       Рак предстательной железы. Всем мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет рекомендован анализ на определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

Другие виды рака предполагают прохождение онкоскрининга людьми, входящими в группы риска. Если вы давно и много курите, имеет смысл проверяться на рак легких. Людям, злоупотребляющим алкоголем, также важно отслеживать состояние печени.

План диагностических мероприятий при обнаружении патологических изменений индивидуален. Любой человек, даже при отсутствии жалоб, должен регулярно обследоваться в профилактических целях, а при обнаружении факторов риска — изменять поведенческие привычки. Процесс развития раковой опухоли занимает определенное время.  Рак 1 и 2 стадии нередко никак себя не проявляет. Болезнь, диагностированная на ранней стадии развития, значительно легче поддается лечению. Именно в это время вероятность излечения наиболее высока.

Кто входит в группу высокого риска

Не стоит пренебрегать онкоскринингом, если Вам больше 40 лет. Под особенно пристальное внимание врачей попадают люди из следующих категорий:

- с отягощенной по онкозаболеваниям наследственностью. Вероятность развития рака выше, если опухолевый процесс диагностирован у близких родственников молодого и среднего возраста;

- с вредными привычками и неблагоприятными поведенческими факторами. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание - приверженность к жирной пище и быстрым углеводам рассматривают причинами к онкопатологии;

- с неблагоприятными и вредными условиями труда, а также с предраковыми и хроническими заболеваниями, которые могут привести к перерождению нормальных клеток организма в атипичные. Например, обратить внимание на свое здоровье следует пациентам с язвенной болезнью желудка, эрозией шейки матки, гиперплазией предстательной железы.

Что нужно сделать, чтобы пройти онкоскрининг?

Бесплатное обследование в рамках онкоскринига по полису обязательного медицинского страхования проводится при обращении в поликлинику, к которой гражданин прикреплен.

Как правило, диспансеризация начинается в кабинете участкового терапевта или в кабинете медицинской профилактики. При выявлении факторов риска онкопатологии, симптомов заболевания врач или фельдшер направит пациента на дообследование, выдаст направления к другим специалистам, в том числе и к онкологу.

Диспансеризация и онкоскрининг – забота о здоровье или формальность?

Утверждение, что заболеть раком можно ближе к пенсионному возрасту или в глубокой старости, ошибочно.

Онкоскрининг на 1 этапе диспансеризации

Всем гражданам, обратившимся в поликлинику, специалисты первичного звена в рамках онкоскринига проводят:

- опрос с целью выявления жалоб;

- анкетирование с целью выявления хронических заболеваний и факторов риска;

- осмотр кожных покровов, видимых слизистых, в том числе и губ;

- пальпация подкожных лимфоузлов, щитовидной железы;

- гинекологический осмотр, взятие мазка;

- ФЛГ грудной клетки.

Кроме стандартного осмотра бесплатное обследование на рак включает в себя дорогостоящие инструментальные и лабораторные обследования. На 1 этапе их проводят не всем, кто решил проверить здоровье, а лишь тем, кому они рекомендованы по возрасту:

- скрининг на выявление рака кишечника у мужчин и женщин, не имеющих отягощенного анамнеза, не страдающих хроническими заболеваниями, выполняют с 40 лет. Так анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначают 1 раз в 2 года лицам от 40 до 64 лет, 1 раз в год – в возрасте от 65 до 75 лет;

- скрининг на выявление рака пищевода и желудка включает ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Её в рамках 1 этапа проводят в возрасте 45 лет.

- скрининг на выявление рака молочной железы включает маммографию (рентгеновский метод обследования молочных желез) и выполняется 1 раз в 2 года у пациенток от 40 до 75 лет;

- скрининг на выявление рака шейки матки включает мазок с шейки матки на онкоцитологию по ОМС 1 раз в 3 года.;

- обследование здоровых мужчин для ранней диагностики рака простаты рекомендовано в возрасте от 45 до 64 лет. Для этого используют анализ крови на определение концентрации белка простат-специфического антигена (сокращенно - ПСА) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.

Обследования на 2 этапе диспансеризации

Основанием для направления на дообследование в рамках 2 этапа служит выявление или подозрение на онкозаболевание после проведения 1 этапа диспансеризации.

Что входит в перечень бесплатных диагностических процедур и консультаций при проведении 2 этапа диспансеризации:

- рентгенография или компьютерная томография грудной клетки при подозрении на рак легких;

- колоноскопия, ректороманоскопия при подозрении на опухоль кишечника;

- ФГДС в любом возрасте при подозрении на опухоли пищевода, желудка;

- консультация уролога или хирурга при значении ПСА выше 4 нг/мл для мужчин в возрасте от 45 до 64 лет;

- консультация акушера-гинеколога для женщин от 18 лет при выявлении патологии шейки по результатам скрининга;

- направление на консультацию онколога при выявлении злокачественного новообразования.

Онкоскрининг в рамках диспансеризации проводится бесплатно вне зависимости от того, работает гражданин или нет. Чтобы задать вопросы по организации осмотра, следует обратиться в поликлинику. Для уточнения объема бесплатных обследований можно позвонить в страховую компанию.

Заботясь о здоровье, человек может пройти интересующие обследования на рак самостоятельно и составить программу онкоскрининга в соответствии с персональными рисками. В таком случае он может обратиться в частную клинику, оплатив медицинскую услугу самостоятельно.