Полис ОМС для студентов
В период начала учебного года у студентов могут возникнуть вопросы, связанные с самостоятельным получением медицинских услуг, поэтому ниже приведены наиболее часто встречающиеся ситуации в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), с которыми могут столкнуться учащиеся совершеннолетние граждане во время получения медицинской помощи.
- Можно ли студенту получить медпомощь при переезде для обучения в другой регион?
- При смене региона места жительства в связи с учёбой необходимо позаботиться о переоформлении полиса ОМС на территории фактического проживания, а также о прикреплении к поликлинике, работающей в системе ОМС, подав заявление на имя главного врача. После можно будет получать весь перечень медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС региона, в котором теперь учится и проживает учащийся гражданин. Если этого не сделать, то медицинская помощь будет предоставляться по ограниченному перечню медицинских услуг, установленных Базовой программой ОМС (это скорая и неотложная медицинская помощь).
С адресами и режимами работы офисов страховых медицинских организаций можно ознакомиться на сайтах территориальных фондов ОМС необходимого региона.
- Какие необходимы документы для оформления полиса ОМС?
- При посещении офиса страховой медицинской организации для оформления полиса ОМС необходимо взять следующие документы: паспорт, СНИЛС, ранее выданный полис ОМС (при наличии). Полис ОМС может быть оформлен на бумажном бланке А5, а также на некоторых территориях доступно оформление электронного полиса в виде пластиковой карты (требуется уточнить при оформлении в офисе компании).
- Нужно ли менять полис ОМС в случае изменения персональных данных?
- При изменении фамилии, имени отчества и иных персональных данных полис ОМС необходимо переоформить, обратившись в страховую компанию. Также необходимо уведомить страховую компанию об изменении паспортных данных, места жительства и не забыть актуализировать контактные данные: телефон и e-mail.
- Что именно студенты могут получить бесплатно по полису ОМС?
По полису ОМС, оформленному в субъекте РФ - территории фактического проживания, можно бесплатно:
- получать лечение при подозрении/обнаружении коронавирусной инфекции;
- посещать врачей поликлиники по месту прикрепления;
- вызывать врача на дом по месту прикрепления;
- открывать и закрывать больничный лист;
- получать высокотехнологичную медпомощь;
- получать консультации узких специалистов и проходить обследования, предусмотренные в рамках системы ОМС;
- проходить (с 18 лет) один раз в год профилактический медицинский осмотр, а один раз в три года – диспансеризацию, чтобы убедиться, что все показатели здоровья в норме или выявить предрасположенность к заболеваниям;
- получать помощь по ведению беременности и родам.
Все эти и многие другие услуги доступны в рамках системы ОМС. С более подробным перечнем медицинских услуг по ОМС можно ознакомиться на сайте выбранной страховой медицинской организации, либо на сайте территориального фонда ОМС, выбрав регион страхования.
- Можно ли лечить зубы по полису ОМС?
- Стоматологическая помощь включена в программу ОМС. Бесплатные услуги по страховому полису оказываются как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, работающих по программе ОМС. Если вам предлагают оплатить лечение, незамедлительно обратитесь в Контакт-центр своей страховой компании и уточните, обоснованно ли требование врача.
- Кто может помочь студентам разобраться в порядке получения медицинской помощи?
- Страховые представители готовы помочь всем застрахованным гражданам. Требуют оплату или нарушают сроки оказания медицинской помощи, отказывают в оказании медицинских услуг по ОМС? По этим и другим вопросам, возникающим при оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, можно бесплатно проконсультироваться у страховых представителей на постах в медицинских учреждениях, либо по телефону Контакт-центра ОМС, в Камчатском крае телефон Контакт-центра 8-800-100-07-02 (телефоны Контакт-центров других регионов можно найти на главной странице сайта kamtfoms.ru).