Неонатология

Неонатология – раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост, развитие, заболевания и патологические состояния.

Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за:

• недоношенности,
• низкого веса при рождении,
• задержки внутриутробного развития,
• врождённых пороков развития (врождённых дефектов),
• сепсиса (один из видов неонатальной инфекции – это наличие у новорожденного бактериальной инфекции кровотока, такой как менингит, пневмония, пиелонифрит и гастроэнтерит),
• врождённой асфиксии.

Неонатолог – доктор для новорождённого ребёнка. Это ответственная и важная профессия, требующая хорошей подготовки и специальных навыков. Малейшее изменение в состоянии новорождённого может сигнализировать и серьёзной опасности не только для его здоровья, но и жизни, поскольку маленькие дети абсолютно беззащитны перед влиянием внешних и внутренних факторов. Именно от работы неонатолога порой зависит жизнь малыша с серьёзным врождённым заболеванием!

Главная задача неонатолога – постоянное наблюдение за состоянием малыша с того момента, как он появляется на свет.

Неонатолог наблюдает за ребёнком, который выходит из утробы матери, следит за тем, как ему перерезают пуповину и за первичными реакциями малыша на окружающий мир, независимо от того, рожает женщина самостоятельно или ей показано кесарево сечение, неонатолог всегда присутствует при всех видах родов.

Неонатологи работают:
- в родильных домах,
- в перинатальных центрах,
- в отделениях патологии малышей первых дней жизни.

Сразу после рождения ребёнка неонатолог оценивает его состояние по шкале Апгар – это диапазон очков от 0 до 10 баллов по 5 показателям. Проводится на первой и пятой минуте после рождения. Оцениваются:
- цвет эпидермиса – A (Appearence)
- частота сердцебиения – P (Pulse)
- рефлексы, рефлекторная возбудимость – G (Grimace)
- тонус мышц, двигательная активность – A (Activity)
- характер дыхания – R (Respiration)

Оценка состояния новорожденного происходит в родильном зале или в условиях операционной, если у женщины наблюдаются осложнения в родах или ребёнок появляется на свет с помощью кесарева сечения.
В зависимости от текущего состояния малыша неонатолог составляет план оказания ему экстренной или плановой врачебной помощи.

Неонатологи организуют для малышей необходимые исследования и консультации врачей смежных специальностей. В первые дни они наблюдают за тем, как проходит грудное или искусственное вскармливание; могут проводить ряд сложных медицинских манипуляций, если это необходимо: пункцию спинного мозга, переливание крови.

Врачи-неонатологи проводят диагностику и лечение ряда таких патологических состояний у новорождённых малышей как:
- желтуха,
- альбуминурия,
- гипогликемические состояния,
- опрелости,
- врождённые пороки сердца (ВПС),
- нарушения дефекации и мочеиспускания,
- пупочные грыжи,
- гемолитическая болезнь,
- фенилкетонурия, эндокринопатия, муковисцидоз и т.д.

Неонатальный скрининг – это простой, доступный и перспективный метод обследования новорожденных для выявления тяжелых наследственных заболеваний.
В соответствии с законодательством РФ неонатальный скрининг входит в программу ОМС и проводится бесплатно.