О выборе или замене СМО

1. Как реализовать право на выбор страховой компании?

С 1 января 2011г. гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель (по доверенности) подает в СМО заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Реестр СМО, участвующих в сфере ОМС субъекта Российской Федерации, размещен на сайтах Федерального и территориального фондов ОМС, а также в региональных средствах массовой информации. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) СМО, такое лицо считается застрахованным той СМО, в которой он был застрахован ранее.

2. Нужно ли уведомлять СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства и в какие сроки?

В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

3. Где найти информацию о СМО, работающих в сфере ОМС на территории Камчатского края?

Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Камчатского края, а также адреса пунктов выдачи (замены) полисов ОМС в районах края размещены на официальном сайте Камчатского краевого фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» www.kamtfoms.ru. Страховые медицинские организации размещают информацию о своей деятельности на собственных официальных сайтах в сети «Интернет», на стендах в медицинских организациях, буклетах, листовках, в средствах массовой информации.

4. Нужно ли менять СМО при смене места жительства?

В соответствии с пунктами 3, 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Не нужно менять СМО при кратковременном выезде за пределы территории страхования (отпуск, командировка и т.п.).

5. Какие страховые медицинские организации работают в сфере обязательного медицинского страхования на территории Камчатского края? Назовите их телефоны и адреса, где выдают полисы ОМС.

На территории края в сфере обязательного медицинского страхования работают 2 страховые медицинские организации:
1. Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Зеркальная, д. 49, 8 (4152) 41-54-83, 41-54-80.
2. Филиал ООО «ДАЛЬ-РОСМЕД» в г. Петропавловск-Камчатский
Зеркальная, д. 49, 8 (4152) 23-14-97, 23-37-95