Координационный совет по защите прав застрахованных

 соответствии с Постановлением Губернатора Камчатского края от 04.12.2013 № 144 «О Координационном совете по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае» сформирован состав Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае (далееКоординационный совет).

Деятельность Координационного совета регламентирована Положением о координационном совете по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае (далее − Положение).

В Положении определены организационные принципы формирования Координационного совета, деятельность, состав и задачи.

 Состав
Координационного совета по организации защиты прав застрахованных
лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации
законодательства в сфере обязательного медицинского страхования
в Камчатском крае

Пригорнев Владимир Борисович Заместитель Председателя Правительства Камчатского края, председатель Координационного совета
Сорокина Елена Николаевна Министр здравоохранения Камчатского края, заместитель председателя Координационного совета
Александрович Наталья Николаевна Врио директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, заместитель председателя Координационного совета
Дубровина Ульяна Игоревна Главный специалист общего отдела территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, секретарь Координационного совета

 Члены Координационного совета

Болдышевская Алена Николаевна Директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», представитель Межрегионального Союза Страховщиков на территории Камчатского края
Броневич Валентина Тадеевна Уполномоченный по правам человека в Камчатском крае
Векинцева Наталья Петровна Заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, начальник финансового отдела
Зиганшина Наталья Викторовна Главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер», член Общественной палаты Камчатского края
Скобец Жанна Александровна Главный врач ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница»
Ланкин Илья Владимирович Заместитель главного врача по лечебной части ГБУЗ "Городская больница № 2"
Вайнес Ирина Николаевна Главный врач ГБУЗ КК «Городская больница №1»
Шпак Ирина Николаевна Врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю

 Деятельность Координационного совета в 2020 году

Номер заседания

Перечень вопросов для рассмотрения на заседаниях Координационного совета

1



1. О результатах проведения контрольно-экспертных мероприятий по случаям диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК«СОГАЗ - Мед»

Протокол №1 от 20.01.2020

1/1 1. Особенности и приоритетные направления Территориальной программы ОМС на 2020 год и плановый период 2021-2022 гг.
Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда ОМС Камчатского края для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в соответствии с утвержденным Планом мероприятий за 2019 год.
Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2







1. Об итогах диспансеризации взрослого населения за 2019 год. Проблемы. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям диспансеризации в 2019 году.
Докладчики: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ - Мед», Министерство здравоохранения Камчатского края.
2. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по теме «Проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и последующие этапы лечения, в случае, если после проведения профилактических мероприятий в течение 1 года выявлено злокачественное новообразование со следующими локализациями: ЗНО молочных желез; ЗНО полости рта; ЗНО шейки матки; ЗНО кожных покровов, с применением мультидисциплинарного подхода» за 2019 год.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ - Мед».
3

1. Анализ обращений граждан в разрезе медицинских организаций. Итоги деятельности по работе с обращениями граждан за 2019 год.
Докладчики: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ – Мед», Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Об обеспечении застрахованных лиц высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств обязательного медицинского страхования за 2019 год, план на 2020 год.
Докладчики: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ – Мед» , Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный фонд ОМС Камчатского края.

4

1. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам с болезнями системы кровообращения в Камчатском крае, показатели смертности от болезней системы кровообращения в Камчатском крае за 2019 год. Текущая ситуация.
Докладчики: Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения за 2019 год.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ – Мед».

5


1. Результаты контроля за деятельностью страховых медицинских организаций.
Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Использование результатов экспертизы качества медицинской помощи за 2019 год в целях подготовки предложений по улучшению доступности и качества медицинской помощи. Текущая ситуация.
Докладчики: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед», территориальный фонд ОМС Камчатского края.

6 1. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам по профилю «Онкология» в Камчатском крае, показатели смертности от ЗНО в Камчатском крае за 2019 год. Текущая ситуация.
Докладчики: Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО за 2019 год.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
7 1. Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда ОМС Камчатского края для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в соответствии с утвержденным Планом мероприятий за 1 полугодие 2020 года.
Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Анализ работы страховых представителей.
Докладчики: территориальный фонд ОМС Камчатского края, Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
3. О результатах проведения контрольно-экспертных мероприятий по случаям диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК«СОГАЗ - Мед»

8



1. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам с сахарным диабетом в Камчатском крае, показатели смертности от сахарного диабета в Камчатском крае за 2019 год. Текущая ситуация.
Докладчики: Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом за 2020 год.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
9 1. Анализ взаимодействия ТФОМС, МО, СМО при информационном сопровождении застрахованных лиц на основе единого информационного ресурса (ЕИР) территориального фонда ОМС Камчатского края.
Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края..
2. Об эффективности индивидуального информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий страховыми медицинскими организациями по итогам прошедшего периода 2020 года.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
10

1. О результатах анкетирования населения Камчатского края, проведенного с целью изучения степени удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи.
Докладчики: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед», территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям летальных исходов, включая случаи расхождения патологоанатомического диагноза, за 2019 год, текущая ситуация.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
11 

1. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам с болезнями органов дыхания в Камчатском крае, показатели смертности от болезней органов дыхания в Камчатском крае за 2019 год. Текущая ситуация.
Докладчики: Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный фонд ОМС Камчатского края.
2. Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов дыхания за 2020 год.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
12 1. Информационное сопровождение застрахованных лиц страховыми представителями 3 уровня.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».
2. О плане работы Координационного совета на 2021 год.
Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.
3. О результатах проведения контрольно-экспертных мероприятий по случаям диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Докладчик: Камчатский филиал АО «СК«СОГАЗ - Мед»

 

 

 

Заседания Координационного совета за предыдущие периоды:

16.12.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применение мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, в том числе при проведении химиотерапии (по темам, определенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края) за истекший период 2019 года. Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

2. О Плане работы Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС на 2020 год.

Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.

Скачать протокол

Проект плана работы КС на 2020 год

Перечень тематических ЭКМП на 2020 год

19.11.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Итоги деятельности по работе с обращениями граждан за 9 месяцев 2019 года. Анализ обращений граждан в разрезе медицинских организаций.

Докладчик: Министерство здравоохранения Камчатского края, Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

2. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи за прошедший период 2019 года по случаям оказания медицинской помощи при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Скачать протокол

14.10.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи по теме: «Контроль объемов и своевременности диспансерного наблюдения застрахованных лиц с группами здоровья IIIа и IIIб, своевременности плановых госпитализаций и выполнения иных рекомендаций по результатам диспансеризации, проведенной в 2018 году». Основные нарушения, проблемы, предложения

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

2. Итоги работы страховых представителей страховой медицинской организации за прошедший период 2019 года. Организация информирования застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки граждан, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем календарном году. Эффективность информирования, проблемы, предложения.

Докладчики: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед», территориальный фонд ОМС Камчатского края.

Скачать протокол

29.08.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (по темам, определенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края). Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

2. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (по темам, определенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края). Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Скачать протокол

16.07.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Итоги деятельности по работе с обращениями граждан з а2018 год и 1 квартал 2019 года. Анализ обращений граждан в разрезе медицинских организаций.

Докладчики: Министерство здравоохранения Камчатского края, территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю, Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

2. Итоги проведения страховыми организациями в 2018 г. целевых экспертиз качества медициской помощи в связи с обращениями граждан, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода. Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Скачать протокол

22.05.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Итоги проведения страховыми организациями в 2018 г. целевых экспертиз качества медицинской помощи в связи с летальным исходом, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода. Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ – Мед».

2. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями (по темам, определенным территориальным фондом ОМС Камчатского края). Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ – Мед».

3. Исполнение поручений по протоколу Координационного совета № 2 от 16.04.2019 г., в том числе по п. 4.1.

Скачать протокол
Скачать регламент

16.04.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения по итогам 2018 года (по темам, определенным территориальным фондом ОМС Камчатского края). Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ - Мед».

2. Организация информирования застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для проведения первого этапа диспансеризации, проводимой с периодичностью 1 раз в 3 года, с периодичностью 1 раз в 2 года, информирования застрахованных лиц, направленных для проведения 2 этапа диспансеризации. Эффективность информирования. Проблемы, предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ - Мед».

Скачать протокол

06.03.2019 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС Камчатского края для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования по итогам 2018 года.

Докладчик: территориальный фонд ОМС Камчатского края.

2. Информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационара. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз, проведенных по случаям оказания медицинской помощи с нарушением сроков ожидания госпитализации.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК «СОГАЗ - Мед».

3. Судебная защита прав граждан и досудебное урегулирование. Анализ в разрезе медицинских организаций. Предложения.

Докладчик: Камчатский филиал АО «СК«СОГАЗ - Мед»

Скачать протокол

 

25.12.2018 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи по теме: «Контроль объемов и своевременности диспансерного наблюдения застрахованных лиц с группами здоровья IIIа и IIIб, своевременности плановых госпитализаций и выполнения иных рекомендаций по результатам диспансеризации, проведенной в 2017 году». Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

2. Предложения по повестке Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС на 2019 год.

Докладчик: начальник отдела организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края И.В. Батареева.

3. Разное.

 

Скачать решение для ознакомления

 

03.12.2018 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:


1. Итоги проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в      отдельных медицинских организациях при оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, в том числе сопровождающимися выраженным болевым синдромом.


Докладчик: врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю И.Н. Шпак.


2. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, по темам, определенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края: «Оказание медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, сопровождающимися выраженным болевым синдромом», «Оказание медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, в том числе по случаям с применением химиотерапии», «Оказание медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями ротовой полости, пищевода и желудка, в том числе контроль сроков выявления онкозаболевания с определением причин позднего выявления», «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями», «Оказание скорой медицинской помощи пациентам с ЗНО в случаях повторных обоснованных обращений в течение недели по поводу болевого синдрома», «Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с ЗНО в случаях выявления повторных обоснованных обращений в течение недели по поводу болевого синдрома за скорой медицинской помощью в связи с недостаточной эффективностью анальгезирующей терапии на амбулаторном этапе». Основные нарушения, проблемы, предложения.


Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

Скачать решение для ознакомления

29.10.2018 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:


1. Итоги деятельности по работе с обращениями граждан за 2017 год. Анализ обращений граждан в разрезе медицинских организаций.


Докладчик: и.о. Министра здравоохранения Камчатского края М.В. Волкова.


2. Итоги деятельности по работе с обращениями граждан за 2017 год. Анализ обращений граждан в разрезе медицинских организаций.


Докладчик: врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю В.Ю. Федореев


3. Итоги проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отдельных медицинских организациях при госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.


Докладчик: врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю В.Ю. Федореев


4. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, по темам, определенным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края: «Непрофильная госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения», «Оказание скорой медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе с контролем соблюдения порядка маршрутизации пациентов». Основные нарушения, проблемы, предложения.


Докладчик: и. о. исполнительного директора Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская

Скачать решение для ознакомления

27.09.2018 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за 2016 - 2018 гг.

Докладчик: Врио директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края Н.Н. Александрович. 

2. О перечне тематических экспертиз качества медицинской помощи, порученных территориальным фондом страховой медицинской организации на 2018 год. О порядке определения тематических экспертиз в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.06.2018 №104.

Докладчик: начальник отдела организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края И.В. Батареева.

 3. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз качества медицинской помощи по следующим темам:

«Проведение I этапа диспансеризации с оценкой обоснованности присвоения группы здоровья, контролем направления на 2-ой этап с оценкой  полноты объема и правильности выбора мероприятий 2-го этапа диспансеризации и взятия на диспансерное наблюдение»;

«Проведение  профилактических медицинских осмотров с оценкой обоснованности присвоения группы здоровья, контролем взятия на диспансерное наблюдение»;

«Проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и последующие этапы лечения, в случае, если после проведения профилактических мероприятий в течение 1–1,5 лет наступила смерть застрахованного лица, с применением мультидисциплинарного подхода».

Основные нарушения, проблемы, предложения.

Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

4. Организация информирования застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для проведения первого этапа диспансеризации проводимой с периодичностью 1 раз в 3 года, с периодичностью 1 раз в 2 года, информирования застрахованных лиц, направленных для проведения 2 этапа диспансеризации.

Эффективность информирования. Проблемы, предложения.

Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

Скачать решение для ознакомления

31.08.2018 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационара.

Докладчик: начальник отдела организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края Батареева И.В.

2. Итоги проведения страховой медицинской организацией тематических экспертиз, проведенных по случаям с нарушением срока ожидания госпитализации.

Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Болдышевская А.Н.

3. Обсуждение примерного перечня вопросов для рассмотрения на заседаниях Координационного совета в сентябре-декабре 2018 года.

Скачать решение для ознакомления

14.06.2018 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по работе с обращениями граждан за 2017 год. 

Докладчик: заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования В.М. Лопатиева.

2. Итоги проведения страховыми организациями в 2017г. целевых экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода. Анализ эффективности мероприятий по устранению нарушений в оказании медицинской помощи, выявленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи, в соответствии с планами, представленными медицинскими организациями. 

Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

Скачать решение для ознакомления

07.11.2017 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об исполнении решений Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае от 20.06.2017 г. №1.
Докладчик: начальник отдела организации ОМС ТФОМС Камчатского края И.В. Батареева

2. Итоги проведения страховыми медицинскими организациями в 2017г. тематических экспертиз качества медицинской помощи, в том числе по профилактическим мероприятиям. Предложения по улучшению качества медицинской помощи.
Докладчик: заместитель исполнительного директора Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.А. Кильдау

3. Итоги проведения страховыми организациями в 2017 г. целевых экспертиз качества медицинской помощи с применением мультидисциплинарного подхода.
Докладчик: заместитель исполнительного директора Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.А. Кильдау

Скачать решение для ознакомления

20.06.2017 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан за 2016 год.

Докладчики: начальник отдела организации ОМС ТФОМС Камчатского края И.В. Батареева, исполнительный директор Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

2. Деятельность страховых представителей в Камчатском крае в 2016-2017 гг.

Докладчик: заместитель директора ТФОМС Камчатского края Н.Н. Александрович, исполнительный директор Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

3. Итоги проведения диспансеризации взрослого населения в 2017 году.

Докладчики: заместитель директора ТФОМС Камчатского края Н.Н. Александрович, исполнительный директор Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская, заместитель Министра здравоохранения Камчатского края М.В. Волкова.

4. Итоги проведения тематических экспертиз страховыми организациями в 2016-2017 гг.

Докладчик: исполнительный директор Камчатского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская.

Скачать решение для ознакомления

16.11.2016 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан в первом полугодии 2016 г.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус

2. Утверждение критериев отбора для проведения страховыми медицинскими организациями целевых экспертиз качества медицинской помощи.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус

Скачать решение для ознакомления

27.05.2016 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан в 2015 г.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус

Скачать решение для ознакомления

30.10.2015 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан в первом полугодии 2015 г.

Докладчики: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус, исполнительный директор Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» А.Н. Болдышевская

2. О выполнении п.3.1 решения Координационного совета от 08.04.2015 г.

Докладчик : Заместитель Министра здравоохранения Камчатского края М.В. Волкова.

Скачать решение для ознакомления

08.04.2015 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан в 2014 г.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус 

Скачать решение для ознакомления

16.12.2014 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы:

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан в 2014 г.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус

Скачать решение для ознакомления

18.09.2014 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан за первое полугодие 2014 года.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Э.Э. Данилавичус

Скачать решение для ознакомления

 

15.04.2014 г. состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, на котором были рассмотрены вопросы: 

1. Об итогах деятельности системы обязательного медицинского страхования Камчатского края по организации защиты прав граждан за 2013 год.

Докладчик: начальник отдела организации ОМС территориального фонда Банникова Л.С.

Скачать решение для ознакомления